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關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范職工醫(yī)療互助保障

有關(guān)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的通知

 

各縣區(qū)總工會(huì),各市屬開發(fā)區(qū)工會(huì)工委,市直有關(guān)基層工會(huì):

為進(jìn)一步規(guī)范我市職工醫(yī)療互助保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,促進(jìn)職工互助保障工作健康發(fā)展,根據(jù)總會(huì)有關(guān)規(guī)定和市總工會(huì)文件要求,結(jié)合近期各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開展情況,現(xiàn)將辦理職工入會(huì)、理賠和會(huì)費(fèi)交納等有關(guān)業(yè)務(wù)工作的注意事項(xiàng)通知如下:

一、入會(huì)事項(xiàng)

            1、各入會(huì)單位應(yīng)于本單位互助保障期結(jié)束前15日及時(shí)向縣區(qū)工會(huì)代辦處或?yàn)I州辦事處提交續(xù)會(huì)材料。若互助保障期滿后未及時(shí)辦理續(xù)會(huì)手續(xù),會(huì)產(chǎn)生新的觀察期,將影響會(huì)員的住院費(fèi)用理賠。

2、各入會(huì)單位向縣區(qū)工會(huì)提交入會(huì)或續(xù)會(huì)申請(qǐng)資料前,請(qǐng)務(wù)必審核入會(huì)職工是否已加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工不能參加住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)。

3、為確保每位會(huì)員入會(huì)信息的準(zhǔn)確性,請(qǐng)各入會(huì)單位務(wù)必認(rèn)真核對(duì)會(huì)員的姓名和身份證號(hào),以免出現(xiàn)會(huì)員信息錯(cuò)誤,影響以后的互助金申領(lǐng)。

4、嚴(yán)格審核超齡會(huì)員入會(huì)。已達(dá)到法定退休年齡但因特殊原因尚未辦理退休手續(xù)的職工申請(qǐng)入會(huì)時(shí),會(huì)員單位應(yīng)在《入會(huì)申請(qǐng)書》“備注或特別約定”一欄說明情況,證明其未辦理退休手續(xù),仍為在職職工。

5、規(guī)范入會(huì)事項(xiàng)辦理流程。入會(huì)單位應(yīng)先提交電子版申請(qǐng)資料,辦事處審核無誤后導(dǎo)入系統(tǒng)并通知繳費(fèi)。入會(huì)單位繳費(fèi)成功并提交紙質(zhì)版材料后方可領(lǐng)取計(jì)劃確認(rèn)書正本和發(fā)票。

6、入會(huì)和理賠申請(qǐng)資料要按照(A4紙)尺寸裁剪,不得用訂書機(jī)裝訂或用膠水粘貼,統(tǒng)一用回形針或長尾票夾固定。

           二、理賠事項(xiàng)

1、互助金申請(qǐng)報(bào)告書的申領(lǐng)單位名稱與公章要一致;基層工會(huì)和縣區(qū)工會(huì)負(fù)責(zé)人簽字并簽署日期。

2、醫(yī)保結(jié)算單為復(fù)印件的必須復(fù)印清晰,并加蓋所在單位行政或工會(huì)公章。

3、外地就醫(yī)會(huì)員,需附治療醫(yī)院的發(fā)票。

4、各縣區(qū)工會(huì)每周至少上報(bào)兩次理賠資料。

5、各縣區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)工會(huì)及市直單位工會(huì)要對(duì)申請(qǐng)理賠人員是否是會(huì)員、是否在有效期或觀察期內(nèi)、資料是否齊全嚴(yán)格審核把關(guān)。

三、會(huì)費(fèi)交納事項(xiàng)

1、各入會(huì)單位若以個(gè)人網(wǎng)銀向?yàn)I州辦事處上交會(huì)費(fèi),必須在匯款備注欄內(nèi)填寫繳款單位名稱。

2、根據(jù)總會(huì)要求,會(huì)費(fèi)發(fā)票應(yīng)當(dāng)月開具當(dāng)月上交總會(huì)。為避免出現(xiàn)隔月發(fā)票無法作廢的情況,請(qǐng)告知各入會(huì)單位如需開具兩張發(fā)票時(shí),可通過發(fā)郵件(bzbxhzcwb@163.com)、打電話3165679或者在網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬時(shí)做好備注等方式,告知辦事處財(cái)務(wù)部門具體開票要求。否則一筆匯款只能開一張發(fā)票(可分單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)兩行體現(xiàn),完全可以入賬)。

3、根據(jù)中國人民銀行對(duì)個(gè)人銀行卡的使用要求,若開通之后但半年未使用的工商銀行工會(huì)會(huì)員服務(wù)卡會(huì)自動(dòng)凍結(jié)。請(qǐng)各入會(huì)單位提醒需要理賠的會(huì)員,對(duì)個(gè)人所提交的理賠用銀行卡要及時(shí)激活,確保處于正常使用狀態(tài),否則互助金無法正常轉(zhuǎn)入。

 

                                      

 

中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)濱州辦事處

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